lunes, 27 de mayo de 2013

ANÁLISIS 2 : SUBGRUPO 1 - PREVALENCIA DE ÚLCERAS POR PRESIÓN


SUBGRUPO 1:

WENDY ZULETA  CARRILLO

TANIA YUDY MELGAREJO DIAZ                                    

DERLY MARTÍNEZ PEÑA

LILIANA SANABRIA CARDENAS

 


          ANÁLISIS 2


ARTÍCULO: PREVALENCIA DE ÚLCERA POR PRESIÓN EN UNA INSTITUCIÓN DE SALUD

 

MARCO TEÓRICO

La piel es el órgano más extenso del cuerpo y cumple diversas funciones importantes en el mantenimiento de la salud y protección del individuo frente a la lesión.

El deterioro de la integridad cutánea es una amenaza para la persona de edad avanzada; para los pacientes con movilidad restringida, enfermedades crónicas o traumatismo; y para aquellos sometidos a procedimientos sanitarios invasivos.

Las ulceras por presión son de rápida aparición, su intensidad se ve mas relacionada en: en los servicios de cuidados intensivos (UCI), medicina interna y neurología. En este sentido, palomar refiere que la presencia de ulcera por presión (UPP), en las personas hospitalizadas  se encuentra relacionada por el fracaso en la atención y cuidados del paciente.

Si los cuidados no son relacionados de manera adecuada, la UPP puede llevar a una prolongación de la estancia hospitalaria debido a las lesiones e incapacidad física que puede generar, lo cual incrementa los costos de la atención. De aquí la importancia de los cuidados de enfermería, donde su papel primordial se orienta hacia  la prevención mediante la identificación temprana de factores de riesgo y la implementación de planes de cuidado basados en guías de prevención y atención lo que constituye uno de los principales indicadores para medir la calidad de la atención hospitalaria y de enfermería.

En este mismo sentido, Blumel manifiesta que, como lo reconoce la OMS como la incidencia de la UPP refleja la calidad de la red hospitalaria de un país. Adicionalmente, Elliot afirma que la prevención de ulceras por presión es un aspecto fundamental de la enfermería, y que los métodos de mejora de calidad son mas rentables e intuitivos para hacer  frente a este problema potencialmente grave.

Teniendo en cuenta que es necesario el uso de instrumentos que ayuden a predecir  tempranamente el riesgo de un paciente a desarrollar una UPP, es imprescindible que estos sean validos y fiables.  En la literatura se han encontrado una gran variedad de estos instrumentos como lo son la escala de Braden, Waterlow, Norton y EMINA.

En este sentido, se afirma, que cuando se cuenta con un instrumento que detectan con máxima prevención o real de los pacientes de desarrollar ulceras por presión, se puede evitar su aparición e implentar y optimizar precozmente medidas preventivas en quien realmente lo necesitan.

 

VARIABLES

 

Las siguientes variables son las encontradas en el artículo:

VARIABLES INDEPENDIENTES: Las Variables Independientes o sea las posibles CAUSAS pueden dividirse en Cualitativas y Cuantitativas.

Variables Cualitativas

·       Sexo. (Variable cualitativa dicotómica se puede presentar en hombres y mujeres)

·       Postura del paciente.

·       Aporte nutricional.

·       Higiene e hidratación de piel.

·       Medicina interna.

·       Pacientes con ulcera intrahospitalaria.

·       Alteraciones neurológicas.

·       valoración del riesgo.

·       Enfermedades crónicas

 

Variables Cuantitativas

·       Edad: se predomina como discreta

·       Estadio: se predomina continua

VARIABLE DEPENDIENTE es decir el EFECTO es: ÚLCERAS POR PRESIÓN

 
HIPÓTESIS


La prevalencia de  ulcera por presión (UPP) según los factores de riesgos que la originan, las personas de 64 años son los que los afecta en la institución de salud de tercer nivel de atención de Bucaramanga.

Determinar si los que tenían enfermedades crónicas, son más prevalentes a  presentar  la ulcera por presión debido al cuidado que le preste la institución de salud de los servicios de enfermería.

La aparición de UPP en los pacientes en cuidados intensivos se asocia a la exposición a diversos factores propios de su estado, cuidado, tratamiento y/o a una prevención inadecuada

23 comentarios:

  1. BUENAS TARDES TUTORA Y COMPAÑEROS
    :) los invito a que se interesen por nuestro articulo y participen :)
    esta interesante
    feliz tarde y bienvenidos

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  2. POR FAVOR......

    RECUERDEN QUE LOS COMENTARIOS DEBEN REFERIRSE NO AL CONTENIDO DEL ARTÍCULO, SINO A ESTUDIAR LAS VARIABLES E HIPÓTESIS.

    Están correctamente identificadas?
    Si no lo están, cuáles serían??

    Definidas las Variables, cuál podría ser la hipótesis???? Es correcta la planteada por el subgrupo? si? no? por qué?

    Y así, para todos los análisis. El objetivo es que cada estudiante pueda clarificar los conceptos de VARIABLES e HIPÓTESIS!!!
    Deben por supuesto haber estudiado la teoría.

    Igual comentario para todos los análisis.

    un saludo

    Gloria Inés Marín
    Tutora Seminario de Investigación

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  3. Este comentario ha sido eliminado por el autor.

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  4. Buenas Tardes compañeros:

    En cuanto a las variables, sexo y edad, no tienen mayor complejidad para su identificación , sin embargo, pienso que con las variables relacionadas con la aplicación de la técnica de Braden se genera una mezcla de variables que requiere ser estructurada.

    Asi la primera variable seria: Valoración del Riesgo (Riesgo Alto, Riesgo Medio, Riesgo Bajo). Esta variable está relacionada con el resultado arrojado por la aplicación de la técnica de Braden.

    Otras variables están relacionadas con la aplicación de la técnica de Braden, estas variables son:

    Percepción Sensorial (posibles valores: de 1 a 4 puntos).
    Humedad (de 1 a 4)
    Actividad (de 1 a 4)
    Nutrición (de 1 a 4)
    Fricción (de 1 a 4)
    Roce (de 1 a 3 puntos)

    Y finalmente variables que describen la inspección.

    UPP ( con posibles valores SI o NO)
    Lugar de adquisición (Intrahospitaliaria o Extrahospitaria)
    Existencia de Insumos ( SI o NO)
    Estadio del Evento (I, II, II o IV).


    En cuanto a la hipótesis, están los elementos- Estudio Versus Supuestos- sugerencia:ajustando la redacción se lograra integrarlos más, para mayor comprensión.

    Gracias compañeros, muy interesante este estudio. Y nos da una idea de cómo prestarle atención cuando un familiar o nosotros mismos, vivamos una hospitalización prolongada.


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    1. BUENAS NOCHES TUTORA Y COMPAÑEROS
      compañero gracias por compartir sus consejos
      tiene razón en cuanto el interés asía nuestros familiares o alguien cercano que se encuentre en estas condiciones, podemos evitarles ulceras en la piel.
      :)

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  5. segun lo entendido en la hipotesis las ulceras por presion las presentan las personas de 65 años,pienso que las ulceras en estos momentos estan en todas las edades ya que la mala alimentacion desde colegio hasta llegar a trabajar a una empresa afecta asi que pienso que las ulceras se estan presentando en variedad de edades,

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    1. si es cierto compañera pero tanto en el estudio como tal se hace es en la personas hospitalizadas y ese fue el promedio de media de edad en las personas que fueron encuestadas.
      gracias ..

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  6. ok Juan Carlos su comentario es un complemento al análisis de las Variables.
    Más comentarios???

    Un saludo

    Gloria Inés Marín
    Tutora Seminario de Investigación

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  7. Buenas Tardes Compañeros y Tutora.

    En cuanto a la Hipotesis pienso que las ulceras por presion no se da necesariamente a los 64 años ya que he visto pacientes en diferentes edades que presentan estas mismas.

    En cuanto a las variables debemos tener presente la escala de braden en la cual esta nos ayudan a mejorar la valoracion del riesgo que puede presentar los pacientes, por otra parte es muy importante tener en cuenta el cambio de postura del paciente, el tendido de cama ya que si se dejan arrugas ocasionan estas ulceras por presion,y la Hidratacion de piel.

    Gracias..

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  8. Buenas Noches,
    Como dice el compañero Juan Carlos, en cuanto a las variables, creo además que otra importante sería la unidad de terapia intensiva.
    Y añadiendo algo a la hipótesis sería que la escala de Braden, para pacientes hospitalizados fuera de la unidad de cuidados intensivos (UCI), su reproducibilidad no ha sido evaluada y su validez predictiva no ha demostrado ser lo suficientemente buena como para recomendar su uso sistemático para definir el riesgo que tiene los pacientes de desarrollar UPP.

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  9. Buenos días!
    Muy interesante el tema y con mucho para leer y para investigar. El índice de Norton ofrece otras variables que permiten analizar los factores que contribuyen a la formación de las UPP y de esta manera poder identificar, en el momento de ingreso, a los pacientes en riesgo de padecerlas:
    Estado general
    Estado mental
    Actividad
    Movilidad
    Incontinencia
    Estos parámetros tiene posibles valores de 1 a 4, donde quienes presentan índice de 12 o menos están en muy alto riesgo de UPP y quienes presentan índice de 14 o menos están en riesgo evidente de UPP.
    Gracias,
    JHON GEIBER DIAZ GONZALEZ.

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    1. buenas noches
      gracias JHON por su aporte, todos en cualquier edad nos podemos ver afectados según la condición que estemos, claro esta que en enfermedades de difícil movilidad el paciente esta mas propenso a sufrir de (UPP.
      GRACIAS :)

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  10. Buenos dias

    Hay muchas causas de ulceras por presión, suele resaltar que no solamente el paciente tiene que estar en (UCI) unidad de cuidados intensivos, ni pacientes mayores de 65 años. para presentar estas lesiones hay muchas mas causas que la pueden ocasionarla. Hay que tener en cuenta lo que dice el articulo.

    liliana sanabria cardenas

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  11. buenas noches
    debemos resaltar que el promedio de media de edad que hay en este articulo no quiere decir que a las personas con menor edad no les de UPP si no que este es la media de edad que dan como resultado en el articulo.
    gracias por sus comentarios.

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  12. buenas noches
    de acuerdo a la hipótesis las ulceras por presión se presentan a cualquier edad, cuando aquella persona queda postrada, ya uq no hay el adecuado cuidado q se debería tener para con estas personas, que son el estarlos cambiando de posición, las terapias influyen mucho, otra seria la adecuada lubricacion.

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  13. buenas noches
    con respecto a la hipótesis la desarrollan muchas personas sin importar la edad pero en esta hipótesis que se refieren a esas personas de 64 años, mirando tambien los cuidados prestados en la institucion al paciente para su recuperacion

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  14. Hola a todos y todas!
    De las variables independientes pienso que faltó añadir una muy importante: el fracaso en los cuidados al paciente en UCI, ya que se sabe que la mayoría de ulceras por presión se presentan en personas que no pueden moverse por sí solos.

    Con respecto a la hipótesis me parece que contiene todos los elementos pero mayor claridad.

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  15. Buenos días.
    según la hipótesis puedo notar que el artículo nos muestra que afecta a las personas mayores de 64 años; pero estas úlceras las podemos asociar también a las personas jóvenes que no llevan una buena calidad en su salud.

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  16. buenas tardes:

    relacionado alas variables considero que las variables se fundamentan y se indicará la utilización de la escala de Norton. Y que en el ámbito domiciliario, una valoración superficial de la piel debe practicarse en cada visita y debe instruirse al cuidador en la valoración de la piel.como variable independiente seria la ulcera y la independiente seria la unidad de cuidado de intensivos. la hipótesis sugiero que sea mas congruente con el problema.pero compañeros muy bien trabajo es bueno saber muy bien para nuestra vida diaria y sobretodo los cuidadores o enfermeras que son quienes los cuidan.

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  17. Buenas noches,el análisis de las variables están bien identificadas
    y cada una esta bien discriminada en cuanto a sus atributos y orden.
    La hipótesis tiene relación con las variables.

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  18. BUENAS NOCHES

    Con el marco teórico me ubique un poco en el tema, al igual la hipótesis considero que esta bien, pero creo lo mismo que comento mi compañero KELLY CAMPO, que en las Variables independientes faltó añadir " el fracaso en los cuidados al paciente en UCI" ya que esta se presenta en personas que no pueden moverse por sí solos.

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  19. buenos días
    creo que se debe añadir si el personal que esta a cargo de pacientes que están en riesgo de padecer UPP están calificados para la identificación temprana de factores de riesgo y la implementación de planes de cuidado de prevención y atención.

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