lunes, 13 de mayo de 2013

ANÁLISIS 1: SUBGRUPO 4 - GESTIÓN INSTITUCIONAL /SISTEMA DE SALUD COLOMBIANO


SUBGRUPO 4:

OLGA ELIANA PIMIENTO CONTRERAS

CLAUDIA PATRICIA RAMIREZ SOTO

ELISEO MORA

 

 

ANÁLISIS 1
 

ARTÍCULO: GESTIÓN INSTITUCIONAL BAJO LA PRESIÓN DEL MERCADO COMPETITIVO EN EL SISTEMA DE SALUD COLOMBIANO

 


PROBLEMA  DE ESTUDIO

Vemos  que en Colombia la salud  juega un papel importante pero cada día  se cometen una serie de deficiencias  en  la  gestión de las instituciones del SGSSS donde  no se lleva acabo el control de las organizaciones en el manejo de los recursos, que tiene como un fin un cambio donde se pueda corregir  las deficiencias  en el área de la cobertura en la salud. Vemos que el SGSSS presenta sus funciones en la prestación de los servicios en las EPS , IPS, y entes territoriales y también el fosyga (fondo de solidaridad  y garantía) donde se encontró que se no se cumple la eficiencia de su estructura y su proceso de gestión, no hay un desempeño eficaz y efectivo de cada uno de los miembros  de las organizaciones quienes actúan de una manera transparente y justa, que haya una buena comunicación   interacción con  los miembros o encargados de la políticas de salud. Se han tenido presentes aspectos en la calidad de todos sus servicios institucionales, públicos o privados. Vemos frecuentemente los cambios que se han notado del mercado en la competencia que han generado presiones fuertes en cada una de las instituciones, estas  reformas se enfrentan a una serie de amenazas para ser cerradas y la privatización de aquellas instituciones públicas. Otra amenaza es de ser inviables económicamente, se da por la falta de oportunidades en el pago de las personas que están en el régimen contributivo donde vemos que no se  cumplen a cabalidad, ya que el principal que es el fosyga no le ha cumplido a algunas  instituciones con el pago al personal administrativo. El estado tiene deudas con los  hospitales y todo lo relacionado con el sector de la salud. Para algunas  instituciones la salud se asume como derecho de los contratos en la prestación de los servicios en salud, lo cual como vemos existe una gran competencia entre las IPS para poder acceder a la contratación donde las EPS se aprovechan para conseguir tarifas más bajas y estas no tienen el personal formado en salud, vemos que hay como contadores, administradores, economistas y la contratación  que realizan es a bajos precios, no se tiene en cuenta la calidad del personal y sus condiciones laborales, no es lo mismo las actividades de promoción y prevención, ya no se requiere el tiempo necesario, en el acceso de  de la solicitud de citas telefónicas donde las líneas permanecen siempre ocupadas las instituciones privadas para ellos lo que prima es la plata no la calidad, el servicio y el  humanismo. El personal médico como son los doctores algunos por ganar más sus consultas son cortas y no en el tiempo requerido, a los médicos se les prohíbe recetar medicamentos de alto costo o procedimientos que  no estén o que estén en el plan obligatorio de salud, las citas que se programan y no se registran en la historia clínica pasan por ser facturadas, las  hospitalizaciones ya no se realizan con el debido tiempo disponible en la atención médica y por parte del personal de enfermería, las habitaciones se las dan a los pacientes que tengan plata, se vulnera los derechos a los usuarios que no tengan dinero, en los niños que padecen enfermedades como cáncer o que requieren atención cardiovascular y pertenecen al régimen subsidiado tienen que esperar mucho tiempo para autorizaciones para sus medicamentos y exámenes. Estas dificultades  hacen que los procesos en la salud sean cada vez más ineficientes y que cada persona que este en el régimen de salud contributivo o subsidiado no se le garantice la prestación de los servicios en salud a tiempo. Donde se deja claro que  no se tienen en cuenta los derechos del ciudadano, la calidad  y la atención donde se pueda alcanzar o lograr los cambios necesarios y donde en realidad haya una gestión en la que se pueda obtener una buena rentabilidad en la economía  y los recursos , en proteger la salud  del usuario, donde se les garantice acceder a todos los servicios de salud, y donde se respete la  dignidad de las personas (los usuarios y el personal de salud) donde se logre una satisfacción del usuario. Y así lograr que el sistema de salud brinde servicios de calidad o donde cada sistema tenga un compromiso con el paciente y con las instituciones de la salud.

 
 

OBJETIVOS

 

·       Garantizar que la gestión de las instituciones se cumplan las normas de  calidad y la satisfacción de los  usuarios.

·       Identificar la problemática en el SGSSS  donde se pueda generar  y lograr la integralidad y eficiencias  de los recursos en la salud en entidades públicas  y privadas.

·       Velar por la calidad de la prestación de los servicios en la salud donde haya una óptima y eficiente garantía en la que no se vulnere los derechos a los usuarios

·       Reconocer que instituciones vigilan y avalan estos sistemas en seguridad social

·       Identificar las fallas que comete el gobierno y las entidades prestadoras de servicio y salud

 

JUSTIFICACIÓN
 

Este trabajo es de vital importancia porque implica personas a las que se les vulnera sus derechos en la prestación de servicios en salud.

Este trabajo tiene implicaciones reales que nos permite conocer la forma como funciona el sistema SGSSS, las falencias que tiene, los atropellos y abusos a que son sometidos los usuarios y el personal profesional administrativo, la guerra a la que tienen que someterse las IPS con las EPS para conseguir bajar costos, la amenaza continua a que se someten las instituciones: EPS e IPS al cierre de sus instalaciones, la mala administración, las imponencias de las aseguradoras y los nuevos decretos y normas, además por su inestabilidad económica se convierten en inviables.

Con los resultados de la evaluación de los problemas que tienen que pasar las personas que utilizan estos servicios se busca obtener el conocimiento y con este se crearan estrategias para garantizar la satisfacción de los usuarios. Junto con los miembros de la organización mejorar el proceso de gestión a largo plazo.

Con este trabajo se busca lograr conciencia a los entes estatales para que busquen otros mecanismos, ordenen todas estas condiciones, puedan regular y a la vez corregir este sistema para que no atenten contra los derechos ciudadanos, la vida, la integridad y la dignidad de las personas, de usuarios y trabajadores de la salud respetando todos sus derechos.

17 comentarios:

  1. buenos dias tutora y compareños
    tengo una duda y quiero pedirles el favor y me orienten.
    ¿cuando una señora esta embarazada y se afilia a una E.P.S. en su sexto mes de gestacion le cubre los gastos a la hora de dar a luz?
    gracias
    :)

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    1. Buenas tardes Tania

      Si, la EPS le cubre los gastos del parto siempre y cuando sea empleada en x empresa, pero si es independiente no le cubre, tiene que asistir a un centro medico u hospital.

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  2. Muy buenas tardes compañeros.

    Valoro el trabajo en el presente articulo, pero tengo observaciones que muy seguramente nos van a aportar a nuestro aprendizaje colectivo.

    En el planteamiento del problema, requiere mayor generalidad, estructura y síntesis, hay información muy detallada. Para mi el problema se da a partir de la necesidad de comprender como funciona el Sistema General Social de Seguridad en Salud. SGSS y como a partir de este funcionamiento evaluar como afecta el pronto acceso y calidad de los servicios de salud de los colombianos...y como este funcionamiento esta determinado por la reducción de costos y búsqueda de una alta rentabilidad por parte de las EPS. Entidad Prestadora de Salud.

    Gracias compañeros

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  3. a mi parecer en cuestion del funcionamiento de las eps,ips,todo radica en que se habido una mala administracion el cual viene desde mucho antes,igual pues nosotros no somos expertos en el tema pero si de una u otra manera hemos sido afectados por el mal servicio de algunas entidades de salud,hay podemos ver un caso reciente que fue el de solsalud por su negligencia dejaron morir a un menor de edad y que hace el gobierno al respecto cierra el sitio como en este caso solsalud,pero quien le devuelve la vida a ese menor y el dolor de la perdida a su familia,

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  4. Sandra M.Barajas S

    Mi opinion consiste en colocar en marcha dichos mecanismos y darle a los usuarios una respuesta oportuna y adecuada a sus necesidades. Pero la realidad es otra lo que
    conlleva un desmejoramiento de la calidad del servicio de salud,como la negacion de medicamentosy tratamientos a los pacientes,hasta violando la autonomia medica causando cada dia un deterioro al servicio de salud.Por eso cada dia tutelas hacia EPS,IPS para pedir hasta un plan basico en salud.Estamos mal con el sistema de la 100 ya que ha permitido que las EPS solo se enriquezcan a costa del sufrimiento de millones de Colombianos incluidos nosotros los profesionales.

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  5. buenas noches:
    tutora y compañeros
    pues considero que este es un grave problema que nos afecta a nuestra salud como se planteo afecta por que la salud ya se ha deteriorando no se han cumpliendo a cabalidad los derechos de los usuarios.
    hay que tomar conciencia de los problemas que se ven cada dia en el sgsss donde hagan un buen manejo de los recursos que manejan las organizaciones

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  6. Buenas Tardes tutora y compañeros.
    las entidades de prestaciones de servicios de salud no están dando cumplimiento a las funciones de los usuarios,dado a los problemas que se presentan en las organizaciones.
    Feliz dia.

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  7. Buenas noches tutora y compañeros
    Que buen tema donde nos explica bien la crisis en salud que hay en Colombia lo cual es que a todas las personas no se le dan cumplimiento de los derechos humanas que tenemos como personas por que aveces el dinero hace que las personas se vayan por un mal camino.
    gracias.

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  8. Buenos días.

    Podemos ver una serie de problemas que radica en un serio tema como lo es la salud. Notamos que estas entidades no prestan el debido servicio a los pacientes; el principal problema es ecónomico, dónde les importa más el dinero que ofrecer una mejor calidad de vida a personas que requieren atención obligatoria e inmediata.

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  9. La salud en Colombia es un caos total, pues muchas eps niegan los servicios a los pacientes siendo este un derecho fundamental, las personas tienen que hacer largas filas desde la madrugada para poder sacar una cita medica y algunas veces cuando van de urgencias el portero es quien elige quien puede y quien no ingresar al hospital.
    en mi opinion se deberia reestructurar y hacer una mejor reforma a la salud de tal manera que el estado pague directamente a clinicas y hospitales para asi evitar que las eps se roben el dinero.

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  10. BUENAS NOCHES

    Suele pensarse que a mayor inversión mejores resultados. Sin embargo, en el caso del Sistema de Salud colombiano, esta ecuación no se cumple.
    Quien ha vivido en el medio y lo conozca pueda opinar y diagnosticar lo que realmente ocurre con la salud en Colombia, todo gira alrededor de la rentabilidad, no importa a quien hay que llevarse por delante pase lo que pase "HAY QUE FACTURAR". Es nuestra cruda realidad.

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  11. buenas noches
    definitivamente según como vamos así hagan mil reformas, todo va a seguir igual, ya que el gobierno y las entidades solo piensan en en bienestar económico de ellos y dejan a la suerte los derechos de los usuarios

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  12. Buenas noches.

    Colombia es uno de los países mas ricos en salud. teniendo en cuenta que personas de otros países vienen a nuestro país a operarse debido a que tiene buenos especialistas y la salud es muy barata a comparación de otros países. por tal motivo ha beses encontramos en el sistema de seguridad social un mal manejo tanto de servicio como de mala utilización del dinero, no tiene en cuenta que las personas que prestan un servicio como las enfermeras, médicos, servicios generales, etc. trabajan para sobrevivir por lo tanto se demoran en sus pagos. y también el rebastecimiento de los insumos médicos para así prestar una buena calidad de servicio a los usuarios.

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  13. Buenas noches.
    Una de las grades problemáticas en el sistema de salud es en la competencia del mercadeo e ingresos económicos, en todas institucones prestadoras del servicio de salud, sin tener encuenta los derechos y del usuario, desmejorando un buen servicio.
    El derecho a la salud no se deberia poner en riesgo,respetable para todo el mundo.

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  14. Apreciados estudiantes:

    Válidas en este análisis, las mismas observaciones que les dejé en el comentario del Análisis 1 - subgrupo 3.

    Todos los comentarios de este análisis están enfocados a la problemática de la salud, tema que tiene mucha tela de dónde cortar, muchos acertados sobre el sistema de salud en Colombia, pero sólo un comentario referido a la actividad realizada.

    Veamos los tres elementos de este análisis.

    Problema: Tiene razón Juan Carlos Acelas, respecto al mismo y les sugiere un planteamiento válido.
    El problema debe ser concreto y preciso, porque sino caemos en el error de elaborar casi un marco teórico. La definición del problema es definitiva y deben ustedes los integrantes del subgrupo, redefinirlo, dado que es el punto de partida del análisis 2.

    Objetivos: No fue objetivo de esta investigación, por ejemplo, "garantizar....." no es el alcance, ni lo plantea así el artículo.

    Deben revisar los objetivos porque el artículo plantea OBJETIVO: comprender la dinámica de las decisiones en salud y su relación con el acceso y la calidad de los servicios, en el contexto del Sistema General de Seguridad Social en Salud Colombiano,durante 2007-2008.

    La justificación está correctamenta redactada y planteada.

    No participaron en esta actividad: Yessika Beltrán, William Calderón, Álvaro Díaz y Eliseo Mora.

    Gracias Eliana y Claudia de este grupo por estar pendientes.

    Un saludo especial,

    Gloria Inés Marín
    tutora seminario de investigación

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  15. BUENAS NOCHES:

    ESTOY DE ACUERDO CON EL PLANTEAMIENTO QUE HACE JUAN CARLOS, PUES DEBEMOS SER MAS OBJETIVOS A LA HORA DE PLANTEAR EL PROBLEMA Y BUSCAR QUE LOS OBJETIVOS SEAN RELATIVOS AL ANÁLISIS DEL ARTICULO.

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  16. CORRECCIÓN ENVIADA POR SUBGRUPO 4:

    PROBLEMA:
    El sistema de gestión es un conjunto de procedimientos, reglas, institucionales para alcanzar objetivos de dichas entidades públicas y privadas.
    EL SGSSS busca regular el acceso a los servicio de salud creando condiciones para que toda la población tenga acceso a los servicios de salud .vemos que este sistema se ve afectado por la búsqueda de rentabilidad financiera para lograr un lucro económico. En donde hay deficiencias en sus procesos de gestión, la competencia desleal, lluvia de decretos, y la privatización. Por la reducción de costos las EPS han tenido que dejar la calidad de vida de los pacientes en un segundo plano limitándole su tratamiento Restringiéndole algunos medicamentos y exámenes. Además el personal de salud y los usuarios tienen que asumir los costos. Donde no se ha podido lograr la equidad entre los actores del sistema de salud, ni del usuario quien es el actor principal.

    OBJETIVOS GENERAL
    Identificar las debilidades de la gestión del sistema general de seguridad social en salud ( SGSSS).

    ESPECIFICOS
    Reconocer las falencias en el acceso y la calidad de los servicios en salud del sistema

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